اندحاس التامور الحاد

اندحاس التامور الحاد متلازمة سريرية يتراكم فيها سريعا سائل أو دم أو قيح أو غاز ضمن كيس التامور فيرفع الضغط داخل التامور ويعيق امتلاء البطين، منتجا صدمة انسدادية.

الأسباب الشائعة تشمل الرض (نافذ أو رضّي)، تسلخ الأبهر، نزيف بعد جراحة قلبية، الخباثات (رئة، ثدي، لمفوما)، التهاب التامور البولي، التهاب التامور الفيروسي أو السلي ومضاعفات الإجراءات القلبية (كَيّ قسطاري، انثقاب سلك ناظمة).

ثلاثي بيك المميز: هبوط ضغط، احتقان وريدي وداني، وأصوات قلبية مكتومة؛ نبض متناقض أكبر من 10 ملم زئبق موحٍ بشدة لكن ليس دائما حاضرا.

تخطيط الصدى هو وسيلة التشخيص المختارة ويظهر انصبابا تاموريا مع انهيار أذيني أيمن انقباضي، انهيار بطيني أيمن انبساطي، وريد أجوف سفلي ممتلئ، وتغير تنفسي في تدفق التريكوسبيد والميترال.

يتطلب التدبير بزل تامور إسعافي (موجها بالصدى عند الإمكان) أو نافذة تامورية في الحالات الجراحية، سوائل وريدية ومقبضات قلبية كحل مؤقت، وعلاج السبب الكامن.