عدوى TORCH في الحمل

اختصار TORCH يشمل عوامل التوكسوبلازما الذواقة، فيروس الحصبة الألمانية، فيروس مضخم الخلايا (CMV)، فيروس الهربس البسيط، ومجموعة 'الأخرى' (الزهري، الجدري، فيروس الفارفو B19، زيكا، فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد). يمكن أن تنتقل العدوى الأولية المكتسبة أثناء الحمل إلى الجنين عبر المشيمة، مما يخلق صورة عدوى عبر المشيمة.

تختلف التأثيرات الجنينية حسب الأسبوع الحملي؛ في الحمل المبكر، الإجهاض، والتشوه الكبير، وتأخر النمو داخل الرحم، بينما في الحمل المتأخر يمكن أن تحدث نتائج كلاسيكية مثل الاستسقاء، تضخم الكبد والطحال، نقص الصفائح الدموية، الصمم، والتهاب المشيمية والشبكية. حتى لو كان الوليد بدون أعراض مع بعض العوامل، فإن خطر العواقب العصبية التطورية طويلة الأمد مرتفع.

يبدأ الفحص بـ IgG للحصبة الألمانية، الزهري (VDRL/RPR)، HBsAg، وفيروس نقص المناعة البشرية في فحوصات الدم الروتينية للثلث الأول. في حالة الاشتباه بتاريخ أو نتائج تصوير بالموجات فوق الصوتية، تُضاف مصلية التوكسوبلازما وفيروس مضخم الخلايا وفيروس الفارفو. اختبارات شغف المصل وPCR لبزل السائل الأمنيوسي توضح التشخيص.