المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة

تجرثم الدم الذي يتطور بالاقتران مع القساطر الوريدية المركزية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم الطب الباطني لدينا. احجز موعد ←

ما هو عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة؟

عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة هي تجرثم دم أو فطار دم في مريض يحمل قسطرة وعائية حيث تكون القسطرة مرتبطة بالمصدر بواسطة مزارع دم مزدوجة أو بتقنيات المزرعة الكمية. هي سبب رئيسي لعدوى مجرى الدم المرتبطة بالرعاية الصحية، خاصة في مرضى الرعاية الحرجة، الأورام، والغسيل الكلوي.

تدخل مسببات الأمراض عبر واحد من أربعة مسارات: استعمار الجلد في موقع الإدخال (الأكثر شيوعًا للقساطر قصيرة الأمد)، تلوث محاور القسطرة (الأكثر شيوعًا للقساطر طويلة الأمد)، البذر الدموي من مصدر بعيد، أو سائل التسريب الملوث (نادر لكنه مدمر). المكورات العنقودية السلبية للتخثر هي الكائنات الأكثر شيوعًا، تليها العنقودية الذهبية، العصيات سلبية الجرام، وأنواع المبيضات.

الوقاية هي الاستراتيجية الأكثر فعالية. تشمل حزمة الخط المركزي لمراكز السيطرة على الأمراض نظافة اليدين، احتياطات الحاجز المعقم القصوى أثناء الإدخال، تطهير الجلد بالكلورهيكسيدين، اختيار موقع القسطرة الأمثل (تحت الترقوة مفضل على الفخذ)، والمراجعة اليومية لضرورة القسطرة. قللت هذه التدابير معدلات عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة بأكثر من 50% في كثير من المؤسسات.

الأعراض

حمى وقشعريرة مع وجود خط مركزي
احمرار، دفء، أو قيح في موقع الإدخال
انخفاض ضغط الدم أو الإنتان دون مصدر واضح آخر
تحسن بعد إزالة القسطرة
عدوى نفقية (على طول المسار تحت الجلد)
صمات إنتانية (خاصة مع العنقودية الذهبية أو العدوى الفطرية)
مزارع دم إيجابية مستمرة رغم المضادات الحيوية المناسبة
علامات عدوى نقيلية (التهاب الشغاف، التهاب العظم والنخاع)

عوامل الخطر

وقت إقامة القسطرة الطويل (أكثر من 7 أيام)
موقع إدخال فخذي أو وداجي
قسطرة متعددة التجويف (المزيد من المعالجة)
تغذية بالحقن الكلية (خاصة الدهون)
قساطر غسيل كلوي
كبت مناعي شديد أو نقص العدلات
استعمار الجلد بالعنقودية الذهبية
نظافة اليدين غير الكافية أثناء معالجة القسطرة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • حمى أو قشعريرة في أي مريض يحمل قسطرة وريدية مركزية
  • احمرار، تورم، أو قيح في موقع الإدخال
  • انخفاض ضغط الدم، تغير الحالة العقلية (تقييم الإنتان)
  • خلل وظيفي مشتبه به للخط مع أعراض جهازية
  • تجرثم الدم المستمر رغم المضادات الحيوية المناسبة (احتفاظ القسطرة)
  • علامات عدوى نفقية على طول مسار القسطرة تحت الجلد
  • حمى مستمرة بعد معالجة القسطرة
  • تثقيف المريض لقضايا رعاية القسطرة في العيادات الخارجية

طرق العلاج

01
إزالة القسطرة: مؤشرة للإنتان الشديد، تجرثم الدم المستمر، العنقودية الذهبية، الفطريات، العدوى النفقية
02
مضادات حيوية تجريبية: فانكوميسين (إيجابي الجرام) بالإضافة إلى بيتا-لاكتام مضاد للزائفة (سيفيبيم، بيبيراسيلين-تازوباكتام)
03
إيكينوكاندين: لعدوى مجرى الدم بالمبيضات المشتبه بها
04
العلاج بقفل المضاد الحيوي: احتفاظ منتقى بالقسطرة طويلة الأمد مع مضاد حيوي مركز في التجويف
05
المدة: 10-14 يومًا للمكورات العنقودية السلبية للتخثر غير المعقدة، 4-6 أسابيع للعنقودية الذهبية أو العدوى المعقدة
06
التحكم في المصدر: تصريف الخراجات المرتبطة، علاج البؤر النقيلية
07
تخطيط صدى القلب: استبعاد التهاب الشغاف في تجرثم الدم بالعنقودية الذهبية أو المبيضات
08
تنفيذ حزمة الوقاية: نظافة اليدين، احتياطات الحاجز الكاملة، الكلورهيكسيدين، المراجعة اليومية للقسطرة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Enfeksiyon Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Enfeksiyon Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإنفلونزا

Enfeksiyon Hastalıkları

الإنفلونزا مرض معدي موسمي في الجهاز التنفسي تسببه فيروسات الإنفلونزا؛ تظهر بحمى شديدة، ألم عضلي، وتعب شديد.

كوفيد-19

Enfeksiyon Hastalıkları

كوفيد-19 مرض معدي يسببه فيروس كورونا SARS-CoV-2 بطيف سريري واسع يتراوح من بدون أعراض إلى الالتهاب الرئوي الشديد.

عدوى الجهاز التنفسي العلوي

Enfeksiyon Hastalıkları

عدوى الجهاز التنفسي العلوي أمراض تشمل نزلة البرد الشائعة، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب، والتهاب الحنجرة، غالبًا من أصل فيروسي ومحدودة ذاتيًا.

عدوى المسالك البولية

Enfeksiyon Hastalıkları

عدوى المسالك البولية عدوى بكتيرية شائعة تسببها في الغالب Escherichia coli، تظهر بالحرقان والتبول المتكرر.

التهاب الكبد A (HAV)

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد A عدوى كبدية حادة ذاتية التحدد تنتقل بالطريق البرازي-الفموي تسبب التهاب كبد حاداً دون مزمن؛ تكفي المعالجة الداعمة في معظم الحالات ويمنع اللقاح الفاشيات وتكون الوقاية بعد التعرض خلال أسبوعين فعالة.

التهاب الكبد الوبائي B

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد B عدوى معدية تسببها فيروس HBV ينتقل عبر الدم، الجماع الجنسي، ومن الأم إلى الطفل، يمكن أن يصبح مزمنًا ويتطور إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

التهاب الكبد الوبائي C

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد C مرض كبدي تسببه فيروس HCV ينتقل أساسًا عن طريق الدم؛ معدل الإزمان مرتفع، لكن الشفاء ممكن بالأدوية المضادة للفيروسات الجديدة.

معلومات HIV/AIDS

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV فيروس يستهدف الجهاز المناعي؛ إذا لم يُعالج، يتطور إلى AIDS. مع العلاج المضاد للفيروسات الحديث، يمكن للأفراد الإيجابيين لـ HIV أن يعيشوا حياة صحية طويلة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.