عدوى العظام والمفاصل والأطراف الصناعية

تشمل عدوى العظام والمفاصل والأطراف الصناعية طيفاً من عدوى الجهاز العضلي الهيكلي بما في ذلك التهاب العظم والنقي (عدوى العظم)، التهاب المفاصل الإنتاني (عدوى المفصل)، وعدوى المفصل الاصطناعي (PJI). قد تكون هذه العدوى حادة أو مزمنة وتنشأ عبر الطرق الدموية أو المتجاورة أو التلقيح المباشر.

التهاب المفاصل الإنتاني هو حالة طوارئ طبية يمكن أن تدمر بسرعة غضروف المفصل. معظم الحالات بكتيرية (المكورات العنقودية الذهبية الأكثر شيوعاً عند البالغين؛ النيسرية البنية عند البالغين الشباب النشطين جنسياً). تشمل عوامل الخطر مرض المفصل السابق، استخدام المخدرات الوريدية، كبت المناعة، والمفاصل الاصطناعية.

عدوى المفصل الاصطناعي هي مضاعفة مخيفة لجراحة استبدال المفصل تحدث في 1-2% من الرأب المفصلي الأولي وأعلى في المراجعات. يحمي تكوين الغشاء الحيوي على الأسطح الاصطناعية البكتيريا من المضادات الحيوية ومناعة المضيف. يتم تصنيف PJI حسب التوقيت (مبكر <3 أشهر، متأخر 3-12 شهراً، متأخر >12 شهراً) وتتطلب الإدارة إما الاحتفاظ بالطرف الصناعي مع التنضير (DAIR) والمضادات الحيوية، أو التبديل المرحلي (مراجعة مرحلية أو ثنائية المرحلة).