عدم تحمل الأطعمة عند الأطفال

عدم تحمل طعام عند الأطفال يشير لردود فعل سلبية غير مناعية لأطعمة أو مكونات طعام محددة، تشمل نقص إنزيمات (لاكتاز، سكراز-إيزومالتاز)، ردود فعل دوائية (هيستامين، كافيين)، سوء امتصاص كربوهيدرات قابلة للتخمر (FODMAPs، فركتوز)، وردود فعل لمضافات، متميزة عن حساسية بوساطة IgE تشمل استجابة مناعية فورية.

تتفاوت الفسيولوجيا المرضية حسب آلية: عدم تحمل لاكتوز ينتج عن نقص لاكتاز أولي أو ثانوي، سوء امتصاص فركتوز من ناقل GLUT5 معطل، عدم تحمل هيستامين من فعالية ديامين أوكسيداز مخفضة، وأعراض متعلقة بـ FODMAP من تأثيرات تناضحية وتخميرية في أمعاء دقيقة وقولون.

التشخيص يجمع تاريخ غذائي وأعراض مفصل، حمية إلغاء مشرفة، تحدي طعام فموي منظم، وفحوص مخبرية انتقائية (مثل اختبار هيدروجين نفس للاكتوز أو فركتوز)، ويستبعد داء بطني، حساسية بوساطة IgE، اضطرابات هضمية يوزينية، ومرض أمعاء التهابي.