عدم الاستجابة للعلاج بإعادة التزامن القلبي (CRT)

يُحسّن العلاج بإعادة التزامن القلبي (CRT) الأعراض والبقاء لدى مرضى قصور القلب المتقدّم مع إحصار الغصن الأيسر عبر تصحيح اللاتزامن البطيني. غير أنّ نحو 30% من المرضى لا يُظهرون الاستجابة المتوقّعة — وهذا ما يُسمّى 'عدم الاستجابة' أو 'non-response'.

من الأسباب الرئيسية: موضعة السلك غير المثلى، عدم تحسين فترات AV وVV، نسبة تنظيم ثُنائي البطين منخفضة (بسبب الرجفان الأذيني غالبًا)، وسع ندبة عضلة القلب، واختيار المريض غير المناسب.

يعتمد التشخيص على التقييم السريري (عدم تحسّن صنف NYHA)، تخطيط صدى القلب (عدم تحسّن كسر القذف أو حجم نهاية الانقباض)، واستمرار الدخول إلى المستشفى. يشمل العلاج تحسين فترات AV/VV، مراجعة موضع السلك، والعلاج الدوائي الإضافي، وفي حالات مختارة علاجات قصور القلب المتقدّمة.