النوبة الفرط ضغطية — طوارئ

تعرف النوبة الفرط ضغطية بارتفاع شديد في ضغط الدم (انقباضي >180 ملم زئبق و/أو انبساطي >120 ملم زئبق). تقسم إلى استعجال فرط ضغطي (دون أذية أعضاء هدف حادة) وطوارئ فرط ضغطية (مع أذية أعضاء هدف حادة).

قد تسبب الطوارئ الفرط ضغطية قصور قلب حاد، نقص تروية عضلة قلب، تسلخ أبهري، اعتلال دماغي فرط ضغطي، نزف دماغي، أذية كلوية حادة، ارتعاج أو فقر دم انحلالي مجهري.

تشمل المحرضات الشائعة عدم الالتزام بالعلاج الخافض للضغط، أدوية ودودة للودي (كوكايين، أمفيتامينات)، إيقاف مفاجئ للكلونيدين أو حاصرات بيتا، تضيق شريان كلوي وورم القواتم.

يتطلب التشخيص قياس ضغط دم في كلا الذراعين، تنظير قاع العين (وذمة حليمة، نزوف)، فحصا عصبيا، ECG، تروبونين، كرياتينين، تحليل بول وتصوير صدر.