القصور التنفسي الحاد — طوارئ

القصور التنفسي الحاد متلازمة سريرية يفشل فيها الجهاز التنفسي في الحفاظ على تبادل غازات كاف، ما يؤدي إلى نقص أكسجة (PaO₂ <60 ملم زئبق) و/أو فرط ثاني أكسيد الكربون (PaCO₂ >50 ملم زئبق) مع حماض.

القصور النوع 1 (نقص الأكسجة) ينجم عن عدم تطابق التهوية-التروية، تحويلة أو اعتلال انتشار — نمطي للالتهاب الرئوي، ARDS، الوذمة الرئوية، الانصمام الرئوي. القصور النوع 2 (فرط ثاني أكسيد الكربون) ينجم عن نقص تهوية سنخية — تفاقم COPD، أمراض عصبية عضلية، جرعة زائدة أفيونيات، ربو شديد.

يستند التشخيص إلى علامات سريرية (ضيق نفس، استخدام عضلات تنفس مساعدة، زرقة، تبدل حالة عقلية)، قياس تأكسج النبض (SpO₂ <90%)، تحليل غازات دم شرياني وتصوير صدر.

يتحدد التدبير بالسبب المستبطن وحالة التهوية: علاج بالأكسجين، تهوية غير باضعة (CPAP/BiPAP)، أكسجين أنفي عالي التدفق، أو تهوية ميكانيكية باضعة عند فشل هذه.