السكتة الدماغية الحادة (الحادثة الوعائية الدماغية) — طوارئ

السكتة هجوم دماغي تموت فيه 1.9 مليون عصبون كل دقيقة، والتعرف السريع وإعادة الإرواء يحفظان وظيفة الدماغ.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

تاريخ النشر: ١ فبراير ٢٠٢٦

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو السكتة الدماغية الحادة (الحادثة الوعائية الدماغية) — طوارئ؟

السكتة الدماغية (الحادثة الوعائية الدماغية CVA) عجز عصبي حاد ناجم عن انقطاع مفاجئ لإمداد الدم لمنطقة من الدماغ. خمسة وثمانون بالمئة منها إقفارية (انسداد شرياني) و15% نزفية (نزف دماغي أو تحت العنكبوتية).

تنجم السكتة الإقفارية عن انسداد عصيدي خثاري لأوعية كبيرة أو صغيرة، أو انصمام قلبي (الأشيع رجفان أذيني)، أو انصمام متناقض. منطقة العتمة (penumbra) هي النسيج القابل للإنقاذ المحيط بنواة الاحتشاء.

يتطلب التشخيص CT بدون تباين فوريا لاستبعاد النزف، يتبعه تصوير CT-أوعية وCT-تروية (أو MRI-DWI) لتحديد انسداد وعاء كبير (LVO) ومنطقة العتمة الحية.

الوقت دماغ: 1.9 مليون عصبون يموت كل دقيقة من السكتة الإقفارية غير المعالجة. زمن من الباب إلى الإبرة ≤60 دقيقة لحلال الخثرة الوريدي وزمن من الباب إلى الوخز ≤90 دقيقة لاستئصال الخثرة معايير جودة.

الأعراض

FAST: تدلي وجه (لا تماثل وجهي)، ضعف ذراع، صعوبة كلام، الوقت لاستدعاء 112

ضعف أو خدر مفاجئ في جانب واحد من الجسم (شلل نصفي، فقد حس نصفي)

ارتباك مفاجئ، صعوبة فهم أو إنتاج كلام (حبسة، عسر كلام)

فقد بصر مفاجئ في إحدى أو كلتا العينين، شفع، شلل نظر

دوار شديد مفاجئ، رنح، فقد توازن وتنسيق

صداع شديد مفاجئ (صاعقة) — يوحي بنزف تحت العنكبوتية

نقص وعي، إهمال، إنكار العجز (انعدام النوسوغنوزيا)

عوامل الخطر

ارتفاع ضغط الدم (عامل الخطر الفردي القابل للتعديل الأهم)

الرجفان الأذيني ومصادر الانصمام القلبي الأخرى

السكري واضطراب شحوم الدم ومتلازمة الأيض

التدخين، إدمان الكحول، تعاطي مخدرات (كوكايين، أمفيتامينات)

تضيق سباتي ≥70% ونوبة إقفارية عابرة سابقة (TIA)

العمر المتقدم، الجنس الذكري، التاريخ العائلي، فقر الدم المنجلي

السمنة، نمط الحياة الخامل، انقطاع التنفس الانسدادي النومي، استخدام مانعات الحمل الفموية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

أي عجز عصبي بؤري مفاجئ يتطلب اتصالا فوريا بـ 112 — لا تنتظر في المنزل
سجل وقت بدء الأعراض الدقيق (آخر مرة شوهد بصحة) — حاسم لأهلية العلاج
لا تعط أسبرين أو طعاما/شرابا قبل استبعاد النزف
الأعراض العابرة (TIA) تتطلب تقييما عاجلا أيضا — خطر سكتة عال خلال 48 ساعة
أفراد الأسرة يجب أن يتعلموا علامات FAST ويتدربوا على الاستجابة الطارئة

طرق العلاج

حلال خثرة وريدي بألتيبلاز 0.9 ملغ/كغ أو تينيكتيبلاز خلال 4.5 ساعة من البدء

استئصال خثرة ميكانيكي خلال 6-24 ساعة لانسداد وعاء كبير (دوران أمامي)

أسبرين 300 ملغ خلال 24-48 ساعة بعد حلال الخثرة (أو فورا إن لم يجر حلال)

ضبط ضغط الدم: <185/110 قبل حلال الخثرة، <180/105 لمدة 24 ساعة بعدها

ضبط سكر الدم الصارم (140-180 ملغ/دل)، تحقيق حرارة طبيعية، ووقاية من الخثار الوريدي

إدخال إلى وحدة سكتة برعاية متعددة الاختصاصات يخفض الوفيات والإعاقة

وقاية ثانوية: مضاد صفيحات، ستاتين، تخثير لرجفان أذيني، استئصال باطنة سباتي عند الإستطباب

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تقييم ألم الصدر في الطوارئ

Acil Servis

عند المريض الذي يعاني ألماً صدرياً، يساعد تخطيط القلب وواسمات القلب الكيميائية على التفريق بسرعة بين النوبة القلبية والصمة الرئوية والأسباب الأخرى.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.