البطن الحاد — مقاربة طوارئ

البطن الحاد متلازمة سريرية تتميز ببدء مفاجئ (<7 أيام) لألم بطني شديد يتطلب غالبا تدبيرا جراحيا أو تداخليا عاجلا.

تشمل الأسباب الشائعة التهاب الزائدة الحاد، انثقاب القرحة الهضمية، التهاب المرارة الحاد، التهاب البنكرياس الحاد، انسداد الأمعاء، إقفار مساريقي، تمزق حمل خارج الرحم وتمزق أم دم أبهري بطني.

يستند التشخيص إلى قصة مركزة (البدء، الموقع، الانتشار، الطابع، العوامل المعدلة)، فحص بطني شامل (تأمل، إصغاء، جس، قرع)، اختبارات مخبرية وتصوير موجه.

الحالات الحرجة زمنيا (الانثقاب، الإقفار، تمزق أم الدم) تتطلب استشارة جراحية وإنعاشا فوريين. التصوير المقطعي المحوسب هو الوسيلة المختارة للمريض المستقر دمويا.